فاوچی: جهان به سوی احتمال ابتلای روزانه ۱۰۰ هزار نفر
در جهان همهگیری جهانی کووید-۱۹ هر روز رکوردهای تازهای را جابجا میکند؛ تا اینجا بیشتر از ۱۱میلیون مورد رسمی ابتلا و بیشتر از ۵۲۰ هزار مورد مرگ در اثر این بیماری ثبت شده است رکوردهای روزانه ابتلا در آمریکا هر روز در حال شکسته شدن هستند و در روز دوم ژوییه بیش از ۵۷ هزار نفر در این کشور به بیماری مبتلا شدند. در این کشور تا به حال ۲ میلیون و ۸۹۰ هزار مورد ابتلا به ویروس ثبت شده است، با این همه مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای این کشور میگوید؛ آمار واقعی احتمالا ۱۰ برابر این رقم است. با این حال در آمریکا تعداد مرگ و میر روزانه بهرغم شیوع گسترده بیماری پایین مانده است. در یکی دیگر از کانونهای شیوع در جهان یعنی برزیل اما اوضاع به سرعت در حال بحرانی شدن است و تنها در روز ۳۰ ژوئن ۱۲۷۱ نفر در این کشور در اثر ابتلا به این بیماری جانشان را از دست دادند. این در حالی است که متخصصان بسیاری آمار ابتلا و مرگ و میر را در این کشور چند برابر رقم فعلی میدانند. در روسیه که یکی دیگر از کانونهای بحران بود آمارهای رسمی از کاهش ملایم شیب ابتلا و مرگ و میر خبر میدهند در عوض در هند و مکزیک آمارهای ابتلا و مرگومیر با سرعت در حال افزایشاند. در سوی دیگر جهان یعنی نیوزیلند اما وزیر بهداشت این کشور به رغم موفقیتهای این کشور در کنترل بیماری به دلیل برخی اشتباهات شخصی از سمتش استعفا کرد. او خودش بارها مقررات قرنطینه را نقض کرد و مشخص شد به برخی مسافران بدون آزمایش اجازه ورود به کشور را داده است. به طور کلی اما در جهان اوضاع به شدت رو به وخامت میرود و آنتونی فاوچی، مدیر بخش بیماریهای عفونی انستیتو ملی سلامت در آمریکا و عضو کارگروه مقابله با کرونا در کاخ سفید در پاسخ به سوال الیزابت وارن در مجلس سنای آمریکا گفت که اگر کشورها موفق به کنترل وضعیت نشوند، احتمالا موارد بیماری تا روزانه ۱۰۰هزار نفر در جهان افزایش خواهد یافت.
وخامت اوضاع و ماسک زدن رهبر جمهوری اسلامی
در ایران اما کرونا به سرعت به روزهای اوجش بازمیگردد. ایرج حریرچی، معاون کل وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ایران روز۱۰تیر ماه در یک گفتوگوی تلویزیونی گفت که در تهران و برخی استانها، کادر درمانی فرصت پیدا نمیکند برای پذیرش بیماران جدید، بستریهای قبلی را مرخص کند. این در حالی است که از روز ۱۵ تیرماه پوشیدن ماسک در مکانهای عمومی اجباری خواهد شد. با این همه آمار مبتلایان در ایران همچون موج قبلی شیوع به مرز ثابتی رسیده و بین ۲۴۰۰ تا ۲۶۰۰ نفر در روز ثابت مانده و افزایش پیدا نمیکند. در حالی که آمار مرگ و میر از یک ماه و نیم گذشته مرتبا در حال افزایش بوده است. بسیاری این وضعیت را نتیجه سیاستهای وزارت بهداشت در تایید موارد رسمی ابتلا میدانند و بخشنامه جدید وزارت بهداشت آزمایش کرونا که مرجع این وزارتخانه برای آمارهای رسمی است صرفا به افراد بالای ۶۰ سال و پرخطر محدود شده است و اگر افراد دیگری بخواهند آزمایش بدهند باید هزینهاش را بپردازند. با این حال سخنرانی رهبر ایران و انتشار تصویر او با ماسک و نقل قولی از او که گفته بود من حتما ماسک میزنم نشاندهنده اوضاع بحرانی کشور بود. او همچنین در یک ارتباط تصویری با مسئولان قضایی علاوه بر پرداختن به مساله فساد تاکید کرد که کرونا تمام نشده است و باید آنرا جدی گرفت. او همچنین گفت:« اینکه گفته میشود باید کاری کرد که مشکلات اقتصادی از ناحیه کرونا بوجود نیاید، حرف درستی است اما در صورت بیتوجهی و شیوع گسترده بیماری، مشکلات اقتصادی هم بیشتر خواهد شد.» این احتمالا تنها موضعگیری صحیح رهبر ایران درباره شیوع این بیماری از ابتدای آغاز رسمی باشد، سخنانی که نشاندهنده وخامت اوضاع است. درباره وخامت اوضاع و نتایج مطالعات همهگیر شناسی که عمومی نمیشوند؛ دکتر احسان مصطفوی، رییس مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید انستیتوپاستور ایران بر اساس یک مطالعه در شهر تهران در ۲۰ خرداد ماه گفته بود که احتمالا ۱۵ میلیون ایرانی ویروس کرونا را تجربه کردهاند. از سوی دیگر از روز ۱۱ تیر ماه برخی محدودیتهای بسیار سبک درباره ۱۲ استان که گفته میشود وضعیت آنها قرمز است اجرا شده و محدودیتها تنها به صورت محلی و منطقهای اعمال میشوند و هنوز محدودیت جدی و فراگیر برای مقابله با موج دوم ابتلا عملی نشده، در حالی که در بسیاری از شهرها از جمله اصفهان و زاهدان ظرفیت پذیرش بیماران کرونایی پر شده و در صورت جدی نشدن تمهیدات احتمالا وضعیت وخیمتر خواهد شد.
افراد بهبود یافته و مدت زمان ایمنی؛ یک وضعیت نامشخص
در حالی که در ایران و جهان، بحث بر سر ایمنی ناشی از ابتلا به بیماری کووید-۱۹ و سپس بهبود از آن بالا گرفته است، پژوهشهای متعددی در جهان از کاهش سطح آنتیبادی افراد بهبودیافته و مدت زمان نامشخص ایمنی سخن میگویند، دکتر حسن ابوالقاسمی رییس بیمارستان بقیهالله گفته است فرد دارای آنتیبادی تا ۶ ماه به کرونا مبتلا نمیشود. این در حالی است که مدت زمان کاهش سطح آنتیبادی برای افراد مختلف متفاوت است، همچنین بر اساس یک مطالعه معتبر، این احتمال مطرح شده که خاطره سلولهای سیستم ایمنی از ویروس ممکن است حتی در افرادی که سطح آنتیبادی آنها افت کرده است ایجاد ایمنی کند. همچنین یک مطالعه دیگر نشان داده است که حتی وجود نوعی از لنفوسیتها ( که بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل میدهند) ناشی از برخورد با دیگر انواع کرونا ویروسها که ایجاد سرماخوردگی ساده میکنند، میتوانند در ایجاد ایمنی موثر در برخورد با ویروس عامل کوید۱۹ موثر باشند، هر چند سطح پادتن مخصوص این ویروس در بدن افراد کاهش پیدا کرده باشد. با این همه مشخص نیست عدد ۶ ماه در سخنان رییس بیمارستان بقیهالله از کجا آمده است چون ممکن است پاسخ ایمنی در افراد مختلف متفاوت بوده و برای برخی با توجه به نتایج پژوهشهای ذکر شده بالاتر و برای برخی پایینتر باشد. با این حال نتایج یک پژوهش نشاندهنده تاثیر مثبت استفاده از آنتیبادی افراد بهبود یافته در درمان بیماری است. این مطالعه میگوید استفاده از آنتیبادی خنثیکننده روش بسیار موثری در درمان و حتی پیشگیری از بیماری در دورانی است که جهان انتظار تولید واکسن علیه بیماری کووید-۱۹ را میکشد.
جهش ویروس کرونا
اما نتایج یک پژوهش جدید که در مجله «سل» منتشر شده است ممکن است تلاشها برای ساخت واکسن در جهان را بر باد دهد. بر اساس نتایج این پژوهش نوع فعلی ویروس کرونا بسیار مسریتر از ویروس اولیهای است که در چین کشف شده است. محققان در آزمایشگاه ملی لوسآلاموس و دانشگاه دوک در کارولینای شمالی و یک گروه تحقیقاتی از دانشگاه شفیلد بریتانیا یک جهش کوچک اما موثر را در یک پروتئین ویروس کشف کردهاند که ویروس از آن برای حمله به سلول و عفونی کردن آن استفاده میکند. این نتایج که هنوز به صورت کامل مورد تایید قرار نگرفته است نشان میدهد این نوع جدید احتمالا ۶ برابر بیشتر قدرت سرایت از انسان به انسان دارد. آنتونی فاوچی در اینباره گفته است:« این تک جهش باعث میشود ویروس بهتر خودش را بازتولید کند و تعداد ویروس در بدن افراد آلوده بیشتر شود». با این همه فاوچی و متخصصان دیگر میگویند که این تحقیقات نشان نمیدهد که این جهش باعث مرگبارتر شدن بیماری شده است یا نه. در حقیقت این پژوهش فعلا نشان میدهد ویروس کرونا بهتر تکثیر شده و به همین دلیل احتمالا راحتتر منتقل میشود. این بررسیها روی۹۹۹ بیمار در بریتانیا نشان داده است که برخی از بیماران تعداد ویروس بیشتری حامل این جهش را در بدنشان داشتهاند، اما بین این بیشتر شدن تعداد و وخامت بیماری ارتباطی مشاهده نشده است. اما صرفنظر از این مقاله و تاثیر این جهش در شدت بیماری و همهگیری، چنین رخدادی احتمالا زنگ خطری است برای روشهایی از تولید واکسن که روی پیشگیری از آلوده شدن سلولهای بدن به ویروس متمرکز شدهاند.
خبرهای خوب از کوویدـ۱۹
اما در چند خبر خوب؛ آزمایشهای اولیه موفقیتآمیز بودن واکسن mRNA که در همکاری بین دو شرکت داروسازی فایزر آمریکا و شرکت بیوتکنولوژی آلمانی موسوم به بایونتک آلمان در حال تولید است را نشان میدهد. در این مطالعه دوزهای متفاوت واکسن در دو فاصله زمانی به افراد تزریق شده است. نتایج نشان داده سطح آنتیبادی در بدن این افراد بسیار بیشتر از افراد بهبود یافته از بیماری کووید-۱۹ است و همچنین تزریق واکسن در هیچ یک از افراد یاد شده ایجاد عارضه جانبی خاصی نکرده است. اما در یک موفقیت دیگر محققان دانشگاه کلمبیا موفق شدند ۹۹.۹۹ درصد ویروسهای عامل کووید-۱۹ را با طول موج خاصی از نور فرابنفش که برای انسان خطرناک نیست از بین ببرند. بر اساس نتایج این پژوهش که گزارش آن در نیچر منتشر شده است، تماس مداوم با طیف بلند لامپهای مجاز فرابنفش در حد ۲۲۲ نانومتر میتواند همه انواع ویروسهای کرونای انسانی را در محیط، در مدت زمان مناسبی خنثی کند. این پژوهشگران پیش از این تاثیر این بخش از طیف فرابنفش را کشتن ویروس آنفلوآنزا اثبات کرده بودند و بر این اساس دست به بررسی برای تاثیر آن در رابطه با ویروس کرونا پرداختند. نکته مهم این است که بخشی از طیف فرابنفش خطری برای انسان ایجاد نمیکند و به راحتی میتوان لامپهای مهتابی فرابنفش حاوی این طول موج را در همه مکانهای عمومی مثل وسایل حمل و نقل و مراکز عمومی به کار گرفت. پژوهش یاد شده نشان میدهد؛ این طول موج در ۸ دقیقه ۹۰ درصد، در ۱۱ دقیقه ۹۵ درصد، در ۱۶ دقیقه ۹۹ و در ۲۵ دقیقه ۹۹.۹۹درصد ویروسهای معلق در هوا را از بین خواهد برد. همچنین پژوهشهای متعدد تا به حال تاثیر بیشتر از ۸ ترکیب داروی مختلف در بهبود بیماری و کاهش مرگ و میر ناشی از فرم حاد آنرا نشان دادهاند که همگی بر مبنای داروهای موجود بوده است.
گزارشهای رسانهای از مرگ شاهین ناصری، از شاهدان شکنجه نوید افکاری، در زندان تهران بزرگ خبر میدهند. منابع نزدیک به خانواده شاهین ناصری در گفتوگو با...More
طالبان اسامی شماری از افراد از جمله دو نفر از فرماندهان نظامی طالبان را که به سمتهای مهم دولتی منصوب کرده است، اعلام کرد. به گفته ذبیحالله مجاهد،...More
حسن زرقانی دادستان مشهد از بازداشت شش متهم پرونده کودکربایی در این شهر خبر داد و اعلام کرد که متهم اصلی پرونده هنوز دستگیر نشده وفراری است. زرقانی...More
پارلمان اروپا در قطعنامهای اعلام کرد گروه شبهنظامی حزبالله لبنان که بارها وفاداری ایدئولوژیک قوی خود به جمهوری اسلامی را نشان داده، دولت لبنان را...More
ارتش سودان در بیانیهای که از تلویزیون دولتی این کشور پخش شد، اعلام کرد تلاش برای کودتا را خنثی کرده و اوضاع تحت کنترل است. یک عضو شورای حکومتی سودان...More
برخی برای تصمیمگیری در مورد تزریق دوز سوم واکسن کرونا تردید دارند، در حالی که بعضی دیگر خود را برای آن آماده میکنند. در این ماین، پیغامهای ضدونقیض...